Les effets du fentanyl sur le cerveau

Sommaire: L’exposition au fentanyl produit des signatures EEG spécifiques dans le cerveau. Les résultats ont également montré que le médicament affectait la respiration des personnes quatre minutes avant des changements notables de vigilance.

La source: général de masse

Le fentanyl est utilisé pour compléter la sédation et réduire la douleur intense pendant et après la chirurgie, mais c’est aussi l’un des médicaments les plus meurtriers de l’épidémie d’opioïdes.

Dans une recherche menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) et publiée dans Nexus PNASDes tests de l’activité électrique du cerveau ont montré les effets du fentanyl au fil du temps, montrant que le médicament arrête la respiration des gens avant que d’autres changements notables ne se produisent et avant qu’ils ne perdent connaissance.

Dans l’étude, des tests d’électroencéphalogramme (EEG) ont été effectués sur 25 patients subissant une anesthésie générale pour des interventions chirurgicales d’une durée de 2 heures ou plus. Les chercheurs ont découvert que certains schémas EEG étaient associés à la respiration, à la sédation et à l’inconscience.

“Nous avons découvert que le fentanyl produit une signature EEG spécifique qui diffère des autres anesthésiques, ce qui pourrait permettre de surveiller ses effets pour permettre une administration d’opioïdes plus sûre, plus précise et personnalisée”, déclare l’auteur principal Patrick L. Purdon, PhD, du Nathaniel M Chaire de dotation Sims en innovation en anesthésie et bioingénierie à l’HGM.

“Pensez, par exemple, aux patients atteints de COVID-19 qui sont sous sédation dans l’unité de soins intensifs ou aux patients qui subissent une intervention chirurgicale – il n’y a actuellement aucun moyen de savoir si les opioïdes fonctionneront chez ces patients inconscients.”

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Le fentanyl produit une signature EEG spécifique qui pourrait permettre aux médecins de surveiller ses effets pour une administration plus sûre et plus personnalisée pendant et après la chirurgie. L’image est dans le domaine public

Les tests EEG de Purdon et de ses collègues ont également montré que le fentanyl commence à affecter la respiration environ 4 minutes avant un changement de vigilance et à des concentrations de médicament 1 700 fois inférieures à celles provoquant la sédation.

“Cela explique pourquoi le fentanyl est si mortel : il empêche les gens de respirer avant même qu’ils ne s’en rendent compte”, explique Purdon.

Les résultats montrent clairement qu’aucune quantité de fentanyl ne serait sans danger en dehors d’un cadre clinique avec des spécialistes formés. Étant donné que l’exposition au fentanyl demeure probablement un risque continu lors d’une consommation illicite, la dépression respiratoire rapide observée par les chercheurs justifie la nécessité d’une disponibilité accrue d’unités d’observation ou de surveillance médicale, de naloxone et d’autres outils pour réduire le risque de décès chez les personnes consommant une substance. désordre.

Les autres co-auteurs sont Gustavo A. Balanza, Kishore M. Bharadwaj, Andrew C. Mullen, Amanda M. Beck, Erin C. Work, Francis J. McGovern, Timothy T. Houle et Eric, T. Pierce.

Financement : Ce travail est soutenu par un financement des National Institutes of Health grâce à une subvention du National Institute on Drug Abuse.

À propos de cette actualité de la recherche en neuropharmacologie

Auteur: Circonscriptions McKenzie
La source: général de masse
Contact: Circonscriptions Mckenzie – Général de masse
Image: L’image est dans le domaine public

Recherche originale : Libre accès.
Un biomarqueur EEG pour les effets des médicaments au fentanyl” par Patrick L. Purdon et al. Nexus PNAS

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Un biomarqueur EEG pour les effets des médicaments au fentanyl

Les médicaments opioïdes affectent plusieurs circuits dans le cerveau en parallèle pour produire une analgésie ainsi que des effets secondaires tels que la dépression respiratoire. Actuellement, nous ne disposons pas de biomarqueurs cliniques en temps réel pour ces effets cérébraux.

Nous décrivons ici les résultats d’une expérience visant à caractériser les signatures électroencéphalographiques du fentanyl chez l’homme. Nous constatons que des concentrations croissantes de fentanyl induisent une signature de bande thêta frontale (4-8 Hz) distincte des oscillations delta lentes associées au sommeil et à la sédation.

Nous rapportons également que la dépression respiratoire, quantifiée par la diminution d’un indice de ventilation minute immédiate, survient à des concentrations ≈ 1700 fois inférieures à celles produisant une sédation, mesurée par le temps de réaction.

Le biomarqueur EEG que nous décrivons pourrait faciliter la surveillance en temps réel des effets des opioïdes et permettre une administration d’opioïdes plus précise et personnalisée.

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