La propagation du monkeypox semble ralentir dans les grandes villes américaines : coups de feu

L’assistante médicale Susan Eng-Na, à droite, administre un vaccin contre la variole du singe dans une clinique de vaccination à New York. De nouveaux cas commencent à baisser à New York et dans certaines autres villes américaines.

Maria Altaffer/AP


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L’assistante médicale Susan Eng-Na, à droite, administre un vaccin contre la variole du singe dans une clinique de vaccination à New York. De nouveaux cas commencent à baisser à New York et dans certaines autres villes américaines.

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Plus de trois mois après l’épidémie de monkeypox aux États-Unis, une nouvelle phrase – et bienvenue – sort des lèvres des responsables de la santé qui dirigent la réponse du pays : un optimisme prudent.

Le changement de ton reflète les premiers signes que les taux de nouvelles infections ralentissent dans certaines des grandes villes où le virus est arrivé tôt et s’est propagé rapidement, en particulier à New York, Chicago et San Francisco.

Les responsables fédéraux préviennent qu’il est trop tôt pour dire que le pays prend un virage. Pourtant, le ralentissement dans certaines régions des États-Unis – associé à des données sur la façon dont les plus vulnérables se protègent et se font vacciner – sont des signes prometteurs.

“Notre nombre continue de croître [but] le taux d’augmentation est plus lent », a déclaré le Dr. Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré aux journalistes vendredi. “Nous sommes vraiment convaincus que bon nombre de nos messages de réduction des risques et de nos vaccins sont diffusés et fonctionnent.”

Le nombre de cas signalés est en baisse depuis la mi-août, selon une analyse des données du NPR Le CDC a publié mercredi. Dans l’ensemble, la moyenne sur 7 jours des nouveaux cas a chuté d’environ 25 % au cours des deux dernières semaines.

Mais les responsables de la santé préviennent que les retards dans la communication des données peuvent offrir une image incomplète de l’épidémie au cours des dernières semaines, ce qui rend difficile de savoir si les cas ont vraiment atteint un pic.

Le déclin dans certaines parties des États-Unis reflète ce qui est déjà observé dans certains pays européens, où le virus a été détecté quelques semaines plus tôt. Au Royaume-Uni et en Allemagne, le nombre quotidien de cas diminue régulièrement depuis fin juillet. Dans plusieurs autres pays, dont les Pays-Bas et l’Italie, le nombre de nouveaux cas est tombé à un plateau.

Les cas ralentissent dans les grandes villes

À New York – l’un des épicentres de l’épidémie – le nombre de nouvelles infections a chuté de 40 % au cours du mois dernier. Les responsables de la santé de San Francisco constatent également une baisse du taux de nouvelles infections.

“Je suis prudemment optimiste”, dit-il docteur Suzanne Philippe, agent de santé de la ville et du comté de San Francisco. “Cependant, nous savons qu’il faudra beaucoup de travail et d’efforts pour maintenir cette courbe descendante et garantir que les cas continuent de baisser.”

La situation s’améliore également dans d’autres villes comme L’ange, Houston et Chicago, où les responsables locaux de la santé disent qu’il y a des signes que les infections se stabilisent.

Les indicateurs clés – comme le nombre moyen de cas et le temps qu’il faut pour que les cas doublent – ​​ont diminué ces dernières semaines, explique Janna Kerins, directrice médicale au Chicago Department of Public Health. “Je ne suis pas sûr que nous soyons prêts à dire que cette épidémie se termine vraiment”, déclare Kerins, “mais toutes ces choses sont encourageantes”.

Suivez aussi les changements modelage sorti cette semaine ce qui suggère que l’épidémie nationale est en déclin.

“Nous voyons des signes d’un ralentissement significatif et les prévisions suggèrent que cela va dans la bonne direction”, dit-il, au moins au cours des quatre prochaines semaines. Gerardo Chowell-PuenteProfesseur d’épidémiologie et de biostatistique à la Georgia State University modélisant l’épidémie de monkeypox

Les changements de comportement entraînent le déclin

Compte tenu de la taille et de la diversité des États-Unis, il existe encore une incertitude considérable quant à la manière dont l’épidémie se déroulera dans différentes parties du pays, mais les experts en maladies infectieuses attribuent en grande partie le ralentissement aux efforts visant à modifier le comportement des hommes gais, bisexuels et autres qui avoir des relations sexuelles doivent changer avec les hommes – un groupe qui représente la grande majorité des cas.

“La plupart d’entre nous en santé publique qui travaillons sur cette maladie sommes assez convaincus que la majorité de la réduction est due à des changements de comportement”, dit-il. docteur geai varma, Directeur du Cornell Center for Pandemic Prevention and Response chez Weill Cornell Medicine.

Plus de 94% des cas de monkeypox aux États-Unis sont liés à l’activité sexuelle. Et vendredi, les responsables du CDC ont mis en évidence de nouvelles données montrant que les communautés gays et queer modifient leur comportement sexuel en réponse aux informations sur le monkeypox.

dans le une enquête en ligneEnviron 50% des répondants ont déclaré avoir réduit “leur nombre de partenaires sexuels, de rencontres sexuelles ponctuelles”. [or] Utilisation d”applications de rencontres en raison de l”épidémie de monkeypox.” Un accompagnement étude de modélisation L’étude, publiée par le CDC, a montré qu’une “réduction de 40% des partenariats sexuels ponctuels pourrait retarder la propagation du monkeypox et réduire le pourcentage de personnes infectées jusqu’à environ 30%”.

“Cela signifie que les personnes LGBTQIA + font des choses qui réduisent réellement leur risque, et cela fonctionne”, a déclaré le Dr. Demetre Daskalakis, coordinateur adjoint de la Maison Blanche pour la lutte contre le monkeypox, lors d’une conférence de presse vendredi.

Il n’est pas tout à fait surprenant que le virus semble ralentir aux États-Unis, comme en Europe, dit-il docteur Jeffrey KlausnerProfesseur de médecine et de maladies infectieuses, de sciences de la santé publique et de la population à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud.

La plupart des villes verront une baisse du nombre de cas – cette baisse peut ne pas être aussi rapide ou aussi abrupte que la hausse », déclare Klausner.

Klausner note que le monkeypox est resté principalement dans certains réseaux sexuels relativement petits – ce qui rend plus difficile pour le virus de maintenir son élan à mesure que la vaccination augmente, les gens développent une immunité contre l’infection et les personnes les plus à risque changent de comportement.

“Les personnes qui ont exprimé des inquiétudes concernant la propagation de l’infection sur les campus universitaires et dans les garderies et autres types de milieux où il y a un contact personnel étroit en ce moment n’ont pas encore émergé”, dit-il.

l’incertitude demeure

Cependant, d’autres experts ne sont pas aussi confiants quant à l’évolution de l’épidémie – du moins pas encore.

“C’est formidable de voir des déclins”, dit-il Anne Rimon, un épidémiologiste à l’UCLA qui a étudié la variole du singe pendant des années. “Mais si la tendance à la baisse est due au changement de comportement et à la vaccination, on ne sait pas combien de temps le changement de comportement peut être maintenu et dans quelle mesure la vaccination fonctionne réellement pour prévenir l’infection.”

Les responsables de la santé exhortent les membres des communautés touchées à continuer de prendre des précautions pour ralentir la propagation du monkeypox.

“Permettez-moi de comprendre”, a déclaré Daskalakis vendredi. “Ce Conseils sur l’atténuation des risques parce que l’exposition au monkeypox est maintenant, pas éternelle, et est une partie importante de notre santé publique et de notre réponse communautaire alors que nous poussons de toute urgence la vaccination pour contrôler cette épidémie.

Pourtant, il n’y a pas de données réelles solides sur la façon dont le vaccin contre la variole du singe approuvé par la Food and Drug Administration 2019 protège contre l’infection et la transmission. Pour aggraver les choses, une pénurie de vaccins a incité l’administration Biden à poursuivre une nouvelle stratégie consistant à offrir les injections par voie intradermique pour étendre la couverture.

“Les données de laboratoire dont nous disposons sur le vaccin suggèrent qu’il sera très efficace chez l’homme”, déclare Varma. “Mais ce que nous savons en médecine, c’est que nous ne savons jamais avec certitude tant que nous ne voyons pas ce qui se passe dans le monde réel.”

Michaeleen Doucleff de NPR a contribué à ce rapport.

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