La chute des cas de monkeypox rend les responsables de la santé “prudemment optimistes”

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Après trois mois de cas croissants de monkeypoxl’épidémie mondiale a peut-être culminé au milieu des preuves que les hommes homosexuels sont en voie de guérison comportement sexuel à risque et plus de gens sont être vacciné contre un virus qui se propage par contact étroit et accable hommes touchés ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Les nouveaux cas de monkeypox aux États-Unis ont diminué d’environ 25% au cours des deux dernières semaines, passant de 444 cas par jour le 10 août à 337 le 24 août, selon la moyenne mobile sur sept jours du Washington Post. Près de 17 000 Américains ont reçu un diagnostic de monkeypox depuis l’apparition du virus à la mi-mai.

À l’échelle mondiale, les nouveaux cas ont chuté de 21% par rapport à la semaine dernière. L’Organisation mondiale de la santé a fait état jeudi.

Alors que les experts en santé publique ont salué le ralentissement des nouvelles infections, ils ont averti que le virus reste un risque – en particulier dans les petites communautés en dehors des centres urbains des États-Unis et dans les pays en développement au milieu pénurie de vaccins, une surveillance limitée et des tests inadéquats – et pourraient de plus en plus s’étendre au-delà de la communauté gay et bisexuelle. Les épidémiologistes et les responsables de la santé signalent également des défis continus avec la Maison Blanche nouvelle stratégie de vaccination pour augmenter le nombre de doses disponibles.

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“Il y a des indices que le épidémie ralentit en Europe, où une combinaison de mesures de santé publique efficaces, de changements de comportement et de vaccination contribue à prévenir la transmission”, a déclaré jeudi le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. Cependant, il a averti que de nouveaux cas continuent d’augmenter dans des endroits comme l’Amérique latine, où la sensibilisation au virus et l’accès aux vaccins sont plus faibles.

Anne Rimoin, épidémiologiste à l’Université de Californie à Los Angeles, qui a étudié l’épidémie de monkeypox, a déclaré que les cas devraient chuter par la suite Prise de conscience croissante et un coup de pouce pour les vaccinations. “Si cela va durer ou non, nous ne savons tout simplement pas”, a-t-elle déclaré. “Il est prématuré d’annoncer une quelconque victoire.”

Vendredi, les responsables de l’administration Biden ont salué la “tendance à la baisse” des cas de monkeypox dans les grandes villes américaines comme un signe positif, mais ont esquivé les questions de savoir si l’épidémie nationale avait atteint un pic.

“Je veux être prudemment optimiste”, a déclaré Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, reconnaissant que davantage de travail est nécessaire pour contenir le virus. « De semaine en semaine, notre nombre augmente, [but] le taux d’augmentation est plus lent… et les choses ne sont même pas partout au pays.”

Par exemple, de nouveaux cas de virus dépassent les centres urbains dans certaines régions. Les cas de monkeypox en Géorgie ont augmenté de 66% entre le 10 août et le 24 août, une période de deux semaines au cours de laquelle les cas à New York, l’épicentre de l’épidémie aux États-Unis, n’ont augmenté que de 41%, selon les données des services de santé de l’État et locaux.

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Le commissaire à la santé de la ville de New York, Ashwin Vasan, a déclaré que son équipe était convaincue que le virus était en déclin après avoir infecté près de 2 900 New-Yorkais au cours des trois derniers mois. Environ 40 nouveaux cas par jour ont été diagnostiqués à New York au cours de la semaine dernière, contre plus de 70 cas par jour au début du mois.

“Au cours des derniers jours, nous avons vu les cas commencer à baisser et la transmission devenir lente”, a déclaré Vasan. témoigne mercredi devant le conseil municipal de New York reconnaissant l’augmentation des vaccinations et le changement de comportement sexuel. “Tout cela fonctionne clairement et a un impact positif sur le ralentissement de cette épidémie.” Les responsables de villes comme San Francisco et Chicago ont réitéré des messages similaires cette semaine.

Le CDC signalé cette semaine que les hommes homosexuels ont changé leurs comportements sexuels à risque à la suite de l’épidémie, citant une enquête en ligne selon laquelle environ la moitié des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont déclaré avoir eu des relations sexuelles ponctuelles ainsi que moins de relations sexuelles avec des partenaires qui les ont rencontrés lors de rencontres applications ou dans des lieux de sexe. Les experts disent que l’épidémie aux États-Unis a probablement été accélérée par une série de soirées dansantes et de relations sexuelles occasionnelles pendant les activités du mois de la fierté de juin et le CDC trouvé précédemment que 94 % des cas étaient liés à des contacts sexuels ou intimes.

“Les changements de comportement, ainsi que la vaccination, peuvent aider à ralentir la propagation et à mettre fin aux épidémies de monkeypox”, a déclaré une porte-parole du CDC. a déclaré Kristen Nordlund dans un communiqué. Elle a noté que les données américaines incluent des informations provenant de nombreuses juridictions, “dont certaines continuent d’avoir un nombre croissant de cas et une vigilance et une action continues restent importantes”.

Walensky et d’autres responsables ont déclaré vendredi qu’ils prévoyaient d’intensifier les vaccinations et les messages aux communautés LGTBQ lors de prochains rassemblements qui pourraient accélérer de nouveaux groupes d’infection, comme le Southern Decadence Festival à la Nouvelle-Orléans devrait tirer Des dizaines de milliers de personnes pendant le week-end de la fête du Travail. Ils ont également déclaré qu’ils surveillaient avec prudence les étudiants qui retournaient sur le campus, un autre facteur potentiel de nouveaux cas.

Les responsables de la santé de l’État et locaux exhortent l’administration Biden à fournir plus de soutien à la réponse et disent qu’ils ont besoin de fonds supplémentaires pour sensibiliser le public informations sur le virus, Embaucher du personnel supplémentaire pour effectuer des tests et effectuer la recherche des contacts, et faire de nouveaux investissements pour renforcer les services de santé épuisés par deux années de lutte contre le coronavirus.

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“Nous apprécions les efforts des agences fédérales pour offrir une flexibilité maximale pour utiliser des fonds COVID-19 supplémentaires pour faire face à cette urgence de santé publique”, a écrit Michael Fraser, directeur exécutif de l’Association des responsables de la santé des États et des Territoires, dans une lettre à la Maison Blanche. Lettre partagé avec le Washington Post. “Cependant, compte tenu de l’ampleur et de l’ampleur de l’épidémie … il est clair que cette solution à court terme n’est pas durable à long terme.”

Fraser a déclaré au Post que 500 à 1 milliard de dollars supplémentaires seraient nécessaires pour financer les efforts nationaux et locaux contre la variole du singe au cours des 12 prochains mois. Il a suggéré que l’administration Biden travaille avec le Congrès pour mettre en place un programme de financement d’urgence ou allouer davantage de fonds via le fonds de réserve du CDC pour une réponse rapide aux maladies infectieuses.

Les experts continuent également de faire part de leurs inquiétudes concernant la stratégie de vaccination de l’administration Biden développer l’offre limitée en divisant chaque flacon à usage unique en cinq doses par une méthode d’injection différente. Le plan, qui a été rapidement finalisé le 9 août, a été salué par certains responsables locaux comme un moyen innovant de répondre à la demande croissante. Mais de nombreux responsables étatiques et locaux sont rencontrer des problèmes logistiques Mettre en œuvre.

“J’ai maintenant entendu plusieurs rapports de mes collègues de l’État et locaux selon lesquels extraire cinq doses d’un seul flacon de vaccin est très difficile”, a déclaré Caitlin Rivers, épidémiologiste à Johns Hopkins. écrit dans un Publié sur leur page de sous-pile la semaine dernière, critique le brusque changement de stratégie. “Les départements de santé des États et locaux combinés ont maintenant jusqu’à un tiers moins de doses à utiliser dans leurs communautés qu’avant le passage à l’administration intradermique.

Le président du Comité sénatorial de la santé a également appelé le ministère de la Santé et des Services sociaux à combler les lacunes “alarmantes” d’approvisionnement en vaccins pour lutter contre la variole du singe, ainsi que pour les futures épidémies.

“Le gouvernement doit faire plus pour remédier aux pénuries inacceptables existantes d’approvisionnement en vaccins, mettre en œuvre des stratégies complètes de distribution et de communication et élaborer des plans d’approvisionnement à long terme”, a écrit la sénatrice Patty Murray (D-Wash.) Lettre Mardi à Dawn O’Connell, la secrétaire adjointe du HHS qui supervise le stock de vaccins.

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La Maison Blanche a défendu vendredi sa stratégie de vaccination, affirmant qu’environ 75% des juridictions à travers le pays ont déjà adopté la nouvelle approche et 20% prévoient de le faire. Diviser chaque flacon en cinq doses permettra aux États-Unis de fournir “plus de 3 millions de doses de vaccins … presque suffisamment de vaccins pour atteindre l’ensemble de la population à risque”, a déclaré O’Connell vendredi. Les responsables du CDC ont précédemment estimé qu’au moins 3,2 millions de doses de vaccin seraient nécessaires pour couvrir les hommes homosexuels et bisexuels, qui, selon les responsables, sont les plus à risque.

Mais les responsables de Biden ont déclaré qu’ils étaient disposés à ajuster leur stratégie de vaccination alors qu’ils recueillaient davantage de données réelles sur l’efficacité du partage des doses.

“Nous essayons vraiment de faire passer la réflexion du” combien de vaccins pouvez-vous sortir du flacon “à” combien de bras pouvez-vous vacciner “, car cela nous donnera beaucoup plus d’informations”, a déclaré Demetre Daskalakis. le coordinateur adjoint de la Maison Blanche pour la lutte contre le monkeypox.

Les responsables de l’administration ont également déclaré que malgré des semaines de plaintes concernant la disponibilité limitée des vaccins, de nombreux responsables locaux n’ont pas encore entièrement épuisé leurs stocks de vaccins. Mercredi, seules 11 des 67 juridictions du pays ont confirmé avoir utilisé au moins 85% de leur approvisionnement en vaccins, selon un responsable de la Maison Blanche, qui s’est exprimé sous couvert d’anonymat pour discuter de la politique en cours et des discussions internes.

Après des pics de cas en juin et juillet, l’administration Biden a réorganisé sa stratégie contre la variole du singe et représentait une nouvelle équipe de la Maison Blanche coordonner la réponse fédérale. Aux entretiens d’embauche Les responsables de Biden ont souligné leurs conséquences travailler pour éviter les épidémies potentielles, telles que B. Un incident récent où un Un employé de garderie de l’Illinois a été testé positif au monkeypox, exposant potentiellement une soixantaine de personnes, dont plusieurs dizaines d’enfants. L’ouvrier servait également d’infirmier à domicile pour une personne âgée.

La situation a alerté la Maison Blanche et les responsables de Biden, craignant une épidémie chez les enfants, ont envoyé des dizaines de vaccins aux personnes potentiellement exposées. Trois semaines plus tard, il n’y a eu aucune autre infection liée au travailleur de la garderie, a déclaré Julie Pryde, administratrice du district de santé publique de Champaign-Urbana, au Post.

Lena H. Sun a contribué à ce rapport.

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